Considerações atuais da relação entre a doença periodontal e a doença cardiovascular

As doenças cardiovasculares constituem-se num sério problema de saúde na atualidade. Sua abrangência envolve todas as classes sociais, e requer, do ponto de vista da saúde pública, uma abordagem multidisciplinar. Sua característica debilitante e degenerativa, sua interferência no modo de vida do portador, bem como suas interações com outras condições sistêmicas e locais fazem desta doença uma prioridade nos programas de saúde. As periodontopatias estão entre as afecções bucais mais freqüentes, sendo multifatoriais e de difícil controle. Qualquer lesão bucal representa um potencial perigo de desequilíbrio metabólico e as doenças da cavidade oral estão associadas à higiene deficiente e irregular, a carga bacteriana acumulada nas áreas peridentais e periodontais e as alterações inflamatórias e imunes no organismo como um todo. A plausibilidade biológica da associação entre periodontite e doenças cardiovasculares é bastante estudada e inclui três possíveis mecanismos: a doença aterosclerótica, que é considerada uma doença de origem inflamatória e é causa mais freqüente de fluxo sangüíneo coronário diminuído; a ação de bactérias orais no processo de aterosclerose; e a participação de proteínas de fase aguda que podem estar aumentadas na periodontite crônica.