Avaliação mecânica de três tipos de parafusos de fixação de abutments sobre implantes: estudo in vitro

Estudos longitudinais mostram que as maiores complicações das próteses em implantes de hexágono externo estão relacionadas ao afrouxamento dos parafusos de fixação. Este trabalho examinou o comportamento de três tipos de parafusos disponíveis no mercado, de titânio (Ti), de liga de ouro (G) e de liga de ouro revestido com ouro puro (Gt). Foram avaliados 20 parafusos de cada grupo, sendo subdivididos em dois grupos, fixados com 32 N/cm sobre abutments em implantes inclinados em 15º. No primeiro grupo foram avaliados após cinco apertos/desapertos dos parafusos com um torquímetro digital, os valores do ângulo de rotação, cálculo da pré-carga e valores de destorque dos parafusos. O segundo grupo foi submetido a 1.000.000 de ciclos de força de 140 N/cm, o equivalente a um ano de mastigação in vivo e registrado os valores de destorque após a remoção dos parafusos pelo mesmo torquímetro. Os resultados mostram o maior ângulo de rotação no primeiro aperto/desaperto dos parafusos, em média 24,50o (Ti), 32,10o (G) e 35,90o (Gt); os maiores valores da pré-carga foram obtidos para os Grupos Gt e G, significativamente maiores que o Ti e na razão inversa para os valores do destorque, ou seja, o Grupo Ti foi significativamente maior que os outros dois grupos. Após o teste de fadiga, o Grupo Ti apresentou os maiores valores para o destorque em relação aos demais grupos. Os maiores valores de ângulo de rotação e pré-carga dos parafusos de liga de ouro com e sem revestimento não foram suficientes para a manutenção da pré-carga após um ano de mastigação in vivo, quando comparados a maior resistência a tração e atrito produzido nos parafusos de titânio após aperto com 32 N/cm.