A exposição da superfície radicular em decorrência do aparecimento de recessões gengivais é um acontecimento bastante prevalente. Por este motivo diversas técnicas de cirurgias plásticas periodontais foram desenvolvidas para o tratamento destes defeitos de recessão. Dentre essas técnicas, o retalho posicionado coronariamente e a técnica de enxerto de tecido conjuntivo são as mais comumente utilizadas e que apresentam maiores índices de sucesso. No entanto, existem diversas condições anatômicas locais que podem interferir negativamente na porcentagem de recobrimento radicular alcançadas por essas técnicas. O objetivo do presente estudo é fazer uma revisão da literatura e descrever os fatores que podem influenciar negativamente no resultado das cirurgias periodontais para recobrimento radicular visando melhorar o planejamento e condução de casos que envolvem os defeitos de recessão gengival.