Toxina botulínica na correção do sorriso gengival: há evidências?

A toxina botulínica tem sido amplamente utilizada para o controle da hiperatividade labial, porém estudos com um acompanhamento longitudinal e criterioso são poucos na literatura. Objetivo: realizar uma revisão integrativa da literatura através da busca de estudos clínicos que mostrem resultados relativos à longevidade e grau de satisfação dos pacientes em relação ao uso da toxina botulínica, o Botox, para correção de sorriso gengival. Material e métodos: dois revisores realizaram a busca eletrônica nas bases de dados Pubmed/Medline, Lilacs, Scopus e Web of Science, além da busca manual nos artigos selecionados. Resultados: foram identificados 149 estudos, dos quais 65 foram excluídos por duplicidade. Onze artigos que abordavam o tema proposto foram lidos na íntegra e apenas dois permaneceram pelos critérios de elegibilidade. Contudo apenas um estudo fez o acompanhamento da correção da exposição gengival durante 24 semanas, e observou-se que houve uma redução da exposição gengival, a qual foi gradualmente aumentando com o passar do tempo, mas não retornou aos valores do baseline. O grau de satisfação dos pacientes foi significativo, alcançando 4,66 em escala de satisfação de 1 a 5 pontos e 9,75, na escala de 10 pontos. Conclusão: a toxina mostrou-se eficaz, porém com efeito transitório no período de 24 semanas. É necessária a realização de estudos clínicos controlados randomizados que acompanhem em longo prazo o seu efeito na redução do sorriso gengival.