Erosão dentária: definição, etiologias, características clínicas e prevenção

O objetivo desta revisão narrativa foi expor a etiologia, o diagnóstico, as características clínicas e a prevenção da erosão, dado o ritmo da vida moderna e os padrões de beleza que impõem mudanças intangíveis nos cardápios alimentares. A erosão produz seis vezes mais remoção da estrutura dentária do que a abrasão, sendo dividida em extrínseca e intrínseca. A erosão extrínseca ocorre pelo consumo exacerbado de alimentos e bebidas ácidas, com o pH abaixo do crítico para a desmineralização. Comprimidos de vitamina C em excesso também causam desgaste dentário significativo. A erosão intrínseca (ácido clorídrico) só é neutralizada após algum tempo da ingestão do alimento, e episódios de vômito/regurgitação são os de maior potencial erosivo. Neste sentido, o enxágue com antiácidos pode neutralizar a perda do esmalte. Pacientes com bulimia nervosa possuem lesões cervicais linguais e nas incisais dos incisivos anteriores inferiores. Por outro lado, lesões oclusais e na região vestibular podem ocorrer pelo consumo extrínseco. Procedimentos que removem ou afetam a película adquirida podem levar à desmineralização. A saliva age mesmo antes do ataque ácido, como resposta do fluxo salivar aos estímulos ácidos. Dentes manchados sugerem que a erosão ácida e desgaste estão inativos, enquanto dentes livres de manchas sugerem que o processo erosivo está ativo. Entretanto, sua etiologia multifatorial não permite um diagnóstico preciso. Assim, o aconselhamento dietético, estimulação do fluxo salivar, otimização do uso do flúor, substituição de bebidas erosivas e medidas adequadas de higiene bucal são medidas preventivas. No entanto, ensaios clínicos consideráveis são necessários para confi rmar a eficácia destas propostas.