Uso de tomografias computadorizadas de feixe cônico para avaliação da deflexão mandibular medial: estudo transversal

Objetivo: avaliar o fenômeno da deflexão mandibular medial (DMM) através de tomografias computadorizadas feixe cônico (TCFC). Material e métodos: a amostra consistiu em 20 voluntários (edêntulos totais e parciais) necessitando de reabilitação protética sobre implantes. Em todos os pacientes, foram realizadas duas tomadas tomográficas nos pré-operatórios: em máxima intercuspidação habitual (MIH) e em protrusão máxima (PRO). Dois avaliadores independentes aferiram, em dois planos tomográficos (axial e coronal), as distâncias entre os rebordos direito e esquerdo do osso alveolar, equidistantes a 10 mm, 20 mm e 30 mm distais dos forâmenes mentuais, usando um software específico (I-CAT Vision). O teste de Wilcoxon foi usado para comparar as variáveis numéricas entre as duas situações (MIH x PRO), conforme cada local e plano. A concordância entre as medidas tomográficas feitas pelos dois avaliadores foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Resultados: verificou-se uma diferença significativa entre as situações de MIH e PRO para todos os locais e planos avaliados, com valores menores em PRO, exceto para o plano coronal a 30 mm dos forâmenes mentuais. Conclusão: o fenômeno da DMM foi observado nas imagens tomográficas, com diminuição da distância entre as faces mediais do rebordo alveolar a 10 mm e/ou a 20 mm distais dos forâmenes mentuais em posição de PRO.