O objetivo do tratamento endodôntico é remover a causa da doença pulpar, limitando o efeito nos tecidos perirradiculares. A terapia endodôntica cirúrgica é o tratamento de escolha quando os dentes não respondem adequadamente ao tratamento convencional ou não podem ser tratados apropriadamente pela abordagem não-cirúrgica. Os autores apresentam um caso clínico em que a técnica de regeneração tecidual guiada (RTG) foi utilizada no tratamento de um defeito periapical largo e profundo, demonstrando uma completa regeneração óssea após cinco anos e seis meses de acompanhamento.