O fumo é o maior fator de risco em prevalência, extensão e severidade das doenças periodontais. Fumantes apresentam maior profundidade de sondagem, perda clínica de inserção, perda óssea alveolar e perda dentária do que não fumantes. Além disso, a resposta ao tratamento periodontal em indivíduos fumantes é inferior à de não fumantes e ex-fumantes. O objetivo desta revisão da literatura foi discutir o fumo como fator de risco para a doença periodontal, seus efeitos sobre o tratamento periodontal, possíveis abordagens para o tratamento periodontal do paciente fumante e benefícios do abandono deste hábito.