Variações anatômicas do canal mandibular detectadas em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico

O canal mandibular é uma estrutura anatômica de extrema importância na Implantodontia. Presenças de variações anatômicas no trajeto do canal podem determinar modificação no planejamento cirúrgico. O exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) permite a avaliação tridimensional da região de interesse, sendo uma técnica superior aos exames bidimensionais na detecção de variações anatômicas. O objetivo deste artigo foi apresentar as principais variações anatômicas do canal mandibular, que podem ser detectadas em exames de TCFC, e suas implicações clínicas. Foram utilizados 60 exames de TCFC pertencentes ao banco de imagens do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru. Os exames tinham o protocolo de escaneamento com campo de visão (FOV) de 6 cm, 8 cm ou 13 cm, e tamanho de voxel de 0,3 mm, tendo sido avaliados no software i-CAT Vision. Os critérios considerados durante a análise foram: presença de deiscências nas corticais ósseas e de ramificações. Observou-se quatro deiscências linguais do lado direito e oito do lado esquerdo, seis ramificações do lado esquerdo e três do lado direito. Ou seja, a presença de deiscências e ramificações no canal mandibular pode ser observada em aproximadamente 10% dos casos, em média, com uso de TCFC. As variações anatômicas no canal mandibular devem ser cuidadosamente avaliadas no volume total capturado pela TCFC, propiciando a realização de um adequado planejamento cirúrgico.